DRV Inspection Checklist

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DRV Inspection Checklist

01 | Driver Information

Disaster Response Vehicle #:(Obligatorio)

Driver Name:(Obligatorio)

Nombre Apellidos

Date(Obligatorio)

Month

Day

Year

Passenger Name:

02 | Driver Confirmations

All boxes must be checked before the vehicle is driven.

Driver Checklist(Obligatorio)

I have been approved to drive by Samaritan's Purse

I am a legally insured driver

I feel comfortable operating the DRV

I have driven a box truck or similar vehicle, or have completed a practice drive with the church point of contact or Samaritan's Purse staff

I have provided my license (front & back), email, and phone number to DRV@samaritan.org or Samaritan's Purse staff

I have reviewed the Accident Procedure Form

03 | DRV Driving Reminders

DRV clearance: height 10’ 6”; box is wider than the cab
Always walk around the DRV before moving; check for hazards, people and DRV damage
Use backup camera and spotter when possible
Use safety cones (front and back) when parked
Drive slowly, brake early, take wide turns, and leave extra following distance
No alcohol, drugs, firearms, vaping, or tobacco in the DRV
All DRVs are GPS tracked

Acknowledgment(Obligatorio)

I have read and understand all the driving reminders.

04 | Checklist

All required checkboxes MUST be selected to submit the form. By checking each box, you acknowledge you have reviewed each item and that it is present, working, or true. If you have concerns with the condition of any of these items or if a required item is not present or working, please reach out to your contact person before driving the vehicle.

Interior Cab(Obligatorio)

Credit Card

Insurance Card (SP / Church)

No Dashboard Warning Lights

Horn

Windshield Wipers & Fluid

Heater / Defroster

Air Conditioning

Side Mirrors

First Aid Kit

Back-up Camera

Cargo Box(Obligatorio)

Interior Light Turned Off

Cargo Tied Down & Secure

Fire Extinguisher

Trauma Kit

Exterior(Obligatorio)

Visual Walk-Around (Take pictures from all four corners and upload them below)

Tool Boxes Secured (Left & Right)

Tires / Wheels / Lugs

Roll Up Door Closed & Locked

All lights are working:

Headlights
Turn Signals
Brake Lights
Tail Lights
4-Way Flasher / Hazard
Box Clearance Lights
License Plate Light

Trip Preparation

DRV Binder

Receipt Pouch

05 | Visual Walkaround

Take pictures from all four corners and upload all photos below.

Upload Images

Valid file types are: jpg, jpeg, png, and heic. Max file size: 5MB.

Añade archivo… El archivo no se subió.

Additional Notes

If you have any questions about the vehicle’s condition or if something is missing, please note it here. Also, add any other comments you would like us to know.

If you have any questions or issues, please call your DRV point of contact or email drv@samaritan.org.

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